主席，2010年，葵盛東邨發生精神病患者持刀斬人的事件， 導致兩死3傷， 再次喚起公眾對精神健康服務的關注。醫院管理局事後匆匆成立專責小組，檢討精神健康服務的不足，並提出多項新措施改善服務，其中包括研究引入社區治療令及個案管理計劃這兩項主要措施。

不過，政府工作進度緩慢，社區治療令至今仍然無影無蹤，只有個案管理計劃得到落實，在3區試行，並且即將擴展至在8區推行。儘管如此， 個案管理計劃並不見得到位。舉 例 來 說 ， 個 案 管 理 計 劃 現 時 大 約 聘 請 了 100名個案經理，長期貼身為社區的5 000宗個案提供支援， 個案經理與病人比例為1： 50。

個案經理除了要與患者保持緊密聯絡，支援患者家人，亦要照顧患者生活上的各項細節，例如協助精神病患者訂立生活計劃，猶如保母一樣。以 歐 美 的 同 類 計 劃 來 說，當地的個案經理與病人比例約為1：8至1： 20。相較之下， 香港的個案經理人數就顯得不足， 可能會影響服務質素， 即使他們想深入跟進亦有心無力。因 此 ， 自 由 黨 認 為 ， 當 局 應 考 慮增聘人手， 深入跟進每宗個案，並延長跟進時間， 避免個案管理變得流水作業。

主 席，個案經理短缺的問題，只是精神健康科服務人手不足的冰山一角， 精神科的醫護人員同樣短缺。目 前，香港只有316名精神科醫生，他們須照顧全港700萬人的精神健康， 即每10萬名市民只有4.5名精神科醫生， 與美國、澳洲等地超過10名醫生相比， 香港的精神科醫生數目實在相差很遠。

精 神 科 護 士 的 短 缺 問 題 更 加 嚴 重。據資料顯示，1999年，香港有2 099名精神科護士， 到了今年竟減少了74人， 只餘下2 025人， 但同期的精神科求診人數卻由9萬大幅增加至16萬。即使近年有大學開辦精神科護理課程， 每年亦只能補充約140人， 對於為應付病人增長而衍生的人力需求， 可說是杯水車薪。所 以，自由黨非常擔心，在醫生、護士及個案經理的人手供應全面緊張的情況下，精神科服務能否保持良好質素。這的確是一個大問題。

我 們 認 為，政府應評估香港未來對精神科服務的需求，制訂相應的人力資源計劃，並應增撥資源，培訓專業人員，紓緩人手不足的問題， 避免耽誤患者的康復進度。

主 席 ， 除 了 治 療 及 跟 進 工 作 外 ， 協助精神病患者重新融入社會，亦是精神復康的重要一環，尤其是在政府選擇以社區復康作為精神科的發展方向後，便應改善相應的配套。但是，就目前所見，政府在這方面的措施明顯不足。雖 然 政 府 投 放 在 精 神 健 康 服 務 的 資 源 有所增加，但大部分資源投放在醫院的設施上，真正用在精神病康復者身上的資源少之又少，忽略了協助他們建立正常生活。

要 精 神 病 患 者 融 入 社 會，協助他們解決就業及經濟問題實屬不可或缺。可是，精神病康復者的失業情況十分嚴重，他們的失業率高達14%，遠高於香港整體失業率。即使他們得到工作機會，亦很可能出現工作錯配的問題， 令患者無法盡展所能， 阻礙他們重投社會。

自 由 黨 一 直 認 為，讓精神病患者自力更生，不但可使患者重新建立自信和自我價值，他們更可貢獻社會。我們認為，當局應該考慮為患者提供更多不同種類的工作機會， 又或是向私營企業提供經濟誘因，例如稅務優惠，鼓勵企業聘請包括精神病患者在內的殘疾人士。

此 外，現時只設日間覆診的安排，對於成功就業的復康人士相當不便。自由黨關注到，社會上有聲音要求當局增設精神科夜診服務，但當局充耳不聞。事實上，不少復康人士都需要工作，覆診時必須請假，會影響他們收入，以及在公司的形象，更可能會令他們遭受歧視。因此，當局應該改善治療安排，例如重設夜診服務或設立周六應診時段， 以方便在職的患者。就 各 項 修 正 案，我們除了對設立精神健康局有保留，擔心會架床疊屋外， 其餘的修正我們都贊成。

主 席 ， 本 人 謹 此 陳 辭 。